Kalau kamu merupakan pengguna dari BPJS maka tentunya kamu tahu dan sudah terdaftar pada sebuah fasilitas kesehatan. Ada beberapa tingkatan fasilitas kesehatan pada BPJS. Ada tingkat 1, 2 dan 3. Kamu mungkin ingin tahu apa itu fasilitas kesehatan dan apa saja pelayanan yang bisa kamu temukan pada faskes itu. Karena kamu harus pasti memiliki faskes tingkat 1 dan kamu pasti akan lebih sering ke sana daripada tingkat-tingkat lainnya, maka di sini Qoala akan menjelaskan faskes tingkat 1 supaya kamu lebih tahu betapa pentingnya faskes tingkat ini.

Apa Itu Faskes?

Apa Itu Faskes
Sumber Foto: Arief Akbar Via Shutterstock

Dikutip dari situs resmi BPJS Kesehatan, faskes (fasilitas kesehatan) merujuk pada sarana kesehatan yang terkait dengan penyelenggaraan layanan kesehatan secara individu, baik yang bersifat promosi kesehatan, pencegahan, pengobatan, maupun rehabilitasi.

Berdasarkan Peraturan Pemerintah RI Nomor 47 tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dapat dipahami bahwa faskes (fasilitas kesehatan) berkaitan dengan alat atau tempat penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan, baik yang berfokus pada promosi kesehatan, pencegahan, pengobatan, maupun rehabilitasi.

Secara sederhana, faskes atau fasilitas kesehatan merupakan tempat di mana peserta BPJS Kesehatan dapat mendapatkan perawatan sesuai dengan pilihan yang mereka buat saat mendaftar.

Pelaksanaan fasilitas kesehatan ini melibatkan pemerintah dan masyarakat.

Fasilitas kesehatan sendiri dapat dibagi menjadi dua kategori, yaitu perseorangan dan masyarakat.

  1. Tempat Praktis Mandiri Tenaga Kesehatan.
  2. Puskesmas.
  3. Apotek.
  4. Rumah Sakit.
  5. Unit Transfusi Darah.
  6. Optikal.
  7. Fasilitas Pelayanan Kedokteran.
  8. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional.

Apa Itu Faskes Tingkat 1?

Faskes tingkat 1 merupakan fasilitas yang letaknya ada di dekat pasien. Hal ini dilakukan supaya faskes tingkat 1 bisa dijadikan tempat pertama untuk dikunjungi ketika ingin merubah menggunakan BPJS Kesehatan. Alasan kenapa fasilitas kesehatan dengan kategori ini ada di dekat tempat tinggal peserta adalah karena supaya peserta bisa mendapatkan layanan kesehatan dengan lebih cepat. Tempat-tempat yang termasuk dalam faskes tingkat 1 adalah sebagai berikut.

  1. Puskesmas atau yang setara
  2. Praktik dokter
    Praktik dokter gigi
  3. Rumah sakit kelas D pratama atau yang setara
  4. Klinik pratama atau yang setara
  5. Faskes penunjang: apotik dan laboratorium

Apa Itu Faskes Tingkat 2?

Faskes tingkat 2 merupakan tempat di mana pasien akan mengunjunginya ketika mereka sudah mendapatkan rujukan setelah berkunjung ke faskes tingkat 1. Hal ini dikarenakan pasien akan mendapatkan layanan kesehatan spesialis dari dokter spesialis atau dokter gigi spesialis pada fasilitas kesehatan tingkat ini.

Apa Itu Faskes Tingkat 3?

Fasilitas kesehatan yang selanjutnya adalah fasilitas Kesehatan tingkat 3 yang menjadi tempat yang akan pasien kunjungi ketika faskes tingkat 2 sudah tidak bisa menangani pasien tersebut lagi sesuai dengan kebutuhan mereka. Faskes tingkat 3 berbentuk seperti klinik utama atau rumah sakit umum.

Perbedaan Faskes Tingkat 1, dan Tingkat 2?

Berikut ini adalah pembahasan yang akan menjelaskan mengenai perbedaan faskes tingkat 1, 2, dan 3.

Pelayanan faskes tingkat 1

  1. Layanan dalam bentuk promotif ataupun preventif seperti penyuluhan kesehatan, program KB, imunisasi rutin, vasektomi tubektomi dan juga skrining kesehatan untuk bisa mendeteksi risiko penyakit lanjutan.
  2. Menjalankan pemeriksaan dan juga pengobatan serta konsultasi medis.
  3. Menjalankan tindakan medis umum non spesialis serta memberikan pelayanan obat serta bahan medis habis pakai.
  4. Memberikan transfusi darah sesuai dengan kebutuhan pasien dan pemeriksaan penunjang dengan cara melakukan diagnosis laboratorium tingkat 1.
  5. Memberikan layanan rawat inap tingkat 1 sesuai dengan yang dianjurkan oleh dokter.
  6. Biaya administrasi.

Pelayanan faskes tingkat 2

  1. Biaya administrasi
  2. Rawat inap biasa dan rawat inap intensif.
  3. Pemberian tindakan bedah, non bedah, pemeriksaan, konsultasi, pengobatan dengan dokter spesialis.
  4. Pemberian bahan medis habis pakai dan obat seperti cairan infus.
  5. Pemberian layanan lanjutan yang membutuhkan diagnosis tertentu.
  6. Pelayanan darah dan rehabilitasi medis.
  7. Pelayanan untuk mengurus jenazah ketika pasien meninggal saat rawat inap.

Pembagian Faskes Tingkat 1 BPJS Kesehatan

Sampai 1 Juni 2019, peserta dari BPJS Kesehatan sudah mencapai 222 juta orang dan setiap orang memiliki fasilitas kesehatan yang berbeda-beda. Pembagian dari faskes tingkat 1 adalah sebagai berikut.

  1. Puskesmas atau yang setara
  2. Praktik dokter
  3. Praktik dokter gigi
  4. Klinik pratama atau yang setara
  5. Rumah sakit kelas D pratama atau yang setara
  6. Faskes Penunjang, seperti apotek dan laboratorium.

Prosedur Berobat Menggunakan BPJS Kesehatan

Kalau kamu ingin berobat menggunakan BPJS maka kamu perlu datang ke faskes tingkat 1 di mana kamu sudah terdaftar. Kalau lupa maka kamu bisa memeriksa fasilitas kesehatan BPJS lewat aplikasinya. Untuk berobat dengan BPJS maka kamu bisa mengikuti langkah-langkah di bawah ini.

  1. Datang ke faskes tingkat 1 di mana pasien terdaftar dan sudah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.
  2. Pasien diperiksa pada faskes tingkat 1 dan akan dirujuk rumah sakit kalau butuh penanganan lebih lanjut.
  3. Pasien bisa menunjukkan kartu BPJS kesehatan di rumah sakit.
  4. Kalau sudah diperiksa ulang maka pasien akan mendapatkan fasilitas rawat jalan dan rawat inap sesuai dengan rujukan dokter
  5. Tarif pengobatannya juga akan disesuaikan dengan kelas pasien
  6. Setelah sembuh, pasien bisa melakukan kontrol di faskes tingkat 1

Jenis Pelayanan Di Faskes Tingkat 1

Perlu diketahui bahwa jenis pelayanan yang ada di faskes tingkat 1 itu bermacam-macam. Berikut ini adalah penjelasannya!

1. Rawat jalan tingkat pertama

a. Pelayanan promosi kesehatan dan pencegahan

i. Imunisasi rutin

ii. Program KB seperti konseling dan juga kontrasepsi

iii. Skrining riwayat kesehatan supaya bisa mendeteksi risiko penyakit dan mencegah dampak atas terjadinya penyakit tersebut

iv. Meningkatkan kesehatan peserta yang memiliki penyakit kronis

b. Pelayanan kuratif dan rehabilitatif

i. Administrasi kesehatan

ii. Tindakan medis non spesialis

iii. Pemeriksaan dan pengobatan serta konsultasi

iv. Pemberian obat, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

v. Melakukan pemeriksaan penunjang pada laboratorium tingkat pratama.

2. Rawat inap tingkat pertama

i. Pendaftaran dan administrasi serta rawat inap.

ii. Pemeriksaan pengobatan serta konsultasi medis dan juga tindakan medis non spesialis

iii. Layanan bidan, ibu, bayi dan balita:

Persalinan normal tanpa risiko tinggi

Persalinan komplikasi atau sulit untuk melakukan persalinan secara normal

Pertolongan neonatal dengan komplikasi

iv. Layanan obat dan bahan medis habis pakai serta pemeriksaan penunjang

Cara dan Syarat Pindah Faskes BPJS Kesehatan

Untuk peserta BPJS Kesehatan yang menginginkan perpindahan fasilitas kesehatan, baik karena membutuhkan perawatan yang lebih serius atau karena pindah domisili, tidak lagi perlu mengunjungi kantor BPJS Kesehatan secara langsung.

Untuk bisa mengubah fasilitas kesehatan, maka kamu bisa melakukan secara online menggunakan aplikasi mobile JKN. Ada beberapa hal yang perlu dipersiapkan terlebih dahulu seperti kartun JKN peserta, KTP dan kartu keluarga. Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut.

  1. Download aplikasi mobile JKN terlebih dahulu dan klik pendaftaran pengguna mobile.
  2. Masukkan nomor kartu JKN kamu dan Isilah data yang harus diisi
  3. Nomor aktivasi akan dikirimkan lewat email dan kamu hanya perlu memasukkan nomor ini di aplikasi mobile JKN.
  4. Kalau sudah dimasukkan maka akun kamu akan aktif dan kamu bisa melakukan login.
  5. Di halaman utama, pilihlah menu ubah data peserta di mana kamu bisa mengklik nama peserta untuk bisa pindah faskes.
  6. Carilah faskes yang kamu inginkan. Daftar ini disesuaikan dengan jarak yang paling dekat dengan tempat tinggal kamu dan pastilah untuk memilih tempat yang benar.
  7. Kalau sudah memilih faskes maka kamu akan mendapatkan notifikasi bahwa faskes kamu sudah diubah.
  8. Faskes baru ini bola akan berlaku setelah 1 bulan kemudian sehingga kalau kamu mau berobat di faskes baru tersebut maka kamu harus menunggu 1 bulan terlebih dahulu. Kamu juga bisa mengganti lagi faskes kamu 3 bulan lagi setelah melakukan perubahan faskes sebelumnya.

Besaran Iuran BPJS

Hingga saat ini, pemerintah belum mengubah jumlah iuran BPJS Kesehatan. Iuran tersebut masih mengacu pada Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 64 Tahun 2020 Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan.

Perubahan tarif kepesertaan akan terjadi sejalan dengan kebijakan pemerintah terkait penerapan Kelas Rawat Inap Standar (KRIS).

Perlu diketahui bahwa besarnya premi asuransi BPJS berdasarkan kelas fasilitas kesehatan yang kamu pilih.

Berikut ini adalah biaya yang perlu kamu bayarkan sesuai dengan kelas fasilitas kesehatan yang kamu pilih.

  1. Kelas 1 = Rp150.000
  2. Kelas 2 = Rp100.000
  3. Kelas 3 = Rp35.000

Nominal ini adalah nominal untuk per-orang sehingga kalau ada 5 orang dalam satu keluarga maka kamu perlu mengalikannya sebanyak 5 kali. Kalau kamu telat membayar maka kamu akan dinonaktifkan dan kalau tunggakan sudah dilunasi maka kamu bisa menggunakan BPJS lagi.

Mekanisme pembayaran BPJS

BPJS Kesehatan bisa digunakan pada hampir seluruh fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Indonesia dan kamu bisa mengecek kode faskes tingkat 1 untuk mencari mana yang paling dekat dengan tempatmu. Meski begitu, tidak semua orang tahu cara untuk membayar tagihan BPJS. Namun, kamu tidak perlu khawatir karena caranya sangat mudah dan kamu hanya perlu mengikuti langkah-langkah di bawah ini.

ATM: Kalau kamu sudah memasukkan kartu ATM maka kamu bisa memilih menu BPJS kesehatan dan memasukkan nomor virtual account sesuai dengan kelas kamu mendaftar dan membayar iuran sesuai dengan tagihan yang ditagih.

Minimarket merupakan tempat dimana kamu bisa membayar iuran BPJS. Kamu hanya perlu datang dan menunjukkan nomor virtual account. Berikan juga nomor ponsel kamu untuk bisa membayar. Ingatlah kalau kamu harus membayar tambahan biaya rp2.500 Kalau kamu memilih cara pembayaran ini.

Kantor pos bisa kamu jadikan pilihan yang tepat kalau kamu ingin membayar iuran BPJS Kesehatan karena kamu hanya perlu membayar KTP dan kartu BPJS. Setelah itu petugas akan membantu proses pembayaran. Kamu tidak akan diberikan biaya tambahan kalau kamu membayar lewat kantor pos.

Online. Cara lainnya yang bisa kamu coba adalah dengan menggunakan layanan dari bank. Kamu hanya perlu memasukkan virtual account dan membayar sesuai dengan kelas.

Cek atau Cara Mengetahui Kode Faskes Tingkat 1

Cek atau Cara Mengetahui Kode Faskes Tingkat 1
Sumber Foto: Iljanaresvara Studio Via Shutterstock

Pada faskes tingkat 1 terdapat kode yang bisa kamu ketahui. Untuk dapat mengetahuinya, kamu bisa mengecek melalui beberapa cara seperti di bawah ini.

Situs BPJS

Mengetahui apakah BPJS Kesehatan aktif atau tidak adalah informasi yang penting bagi masyarakat, terutama bagi mereka yang hendak berobat di Puskesmas atau Rumah Sakit dengan menggunakan BPJS Kesehatan.

Data yang diperlukan untuk melakukan pengecekan status kepesertaan BPJS Kesehatan adalah Nomor Induk Kependudukan (NIK) pada KTP.

Berikut ini cara sederhana untuk melakukan pengecekan status kepesertaan BPJS Kesehatan via Situs BPJS:

  1. Masuklah ke dalam situs BPJS Kesehatan halaman BPJS Checking: https://daftar.bpjs-kesehatan.go.id/bpjs-checking/
  2. Istilah kolom yang terdapat di laman tersebut. Isilah tanggal lahir dan angka validasi yang terdapat di layar.
  3. Kalau semua kolom sudah kamu isi maka kamu bisa mengklik tombol cek dan kamu bisa melihat semua informasi terkait dengan kepesertaan kamu
  4. Kalau kamu menggeser layar ke bawah maka kamu akan melihat daftar tagihan dari setiap bulan serta tanggal pembayarannya.

Lewat Aplikasi Mobile BPJS Kesehatan

Bukan hanya lewat situs resmi tapi kamu juga bisa menggunakan aplikasi mobile JKN untuk bisa memeriksa kode faskes. Tapi kamu harus download terlebih dahulu.

  1. Download aplikasi JKN BPJS Kesehatan terlebih dahulu dan instal di smartphone kamu untuk bisa membukanya.
  2. Kamu akan menemukan form login di mana kamu harus memasukkan nomor atau email dan password.
  3. Kalau kamu sudah pernah mendaftar maka kamu hanya perlu mengklik login.
  4. Kalau belum pernah mendaftar maka kamu harus mengklik register dan kamu akan menemukan font di mana kamu harus mengisi identitas diri kamu sesuai dengan apa yang terdaftar di BPJS Kesehatan.
  5. Klik register kalau semua bagian form sudah kamu isi dengan lengkap dan kamu akan menemukan form verifikasi yang memiliki kode angka unik.
  6. Bukalah email notifikasi dan kamu perlu menyalin kode angka itu dan memasukkannya ke dalam form verifikasi. Klik verify
  7. Kalau kamu sudah melakukan verifikasi maka kamu akan masuk ke menu utama dan melihat fitur-fitur yang ada di aplikasi.
  8. Untuk bisa mengetahui keanggotaan BPJS Kesehatan maka kamu bisa memilih menu peserta
  9. Fitur ini akan menunjukkan informasi terkait dengan keanggotaan dari BPJS kesehatan diri sendiri dan juga keluarga, kalau ada.

Menggunakan BPJS call center

Kamu bisa menggunakan call center dari BPJS Kesehatan untuk bisa mengetahui faskes kamu. Kamu hanya perlu menghubungi nomor 1500400 untuk terhubung ke pusat customer service BPJS di mana kamu bisa memberikan keluhan dan pertanyaan. Untuk bisa menanyakan status keanggotaan maka kamu perlu menyiapkan dokumen seperti nomor BPJS kesehatan dan juga nomor KTP.

SMS Gateway

Kamu bisa memeriksa status keanggotaan BPJS dengan cara mengirimkan SMS ke BPJS Kesehatan. Namun kamu harus mengikuti format SMS yang diperlukan untuk mengetahui status kamu.

  1. NIK Nomor Kependudukan
  2. NOKA Nomor Kartu BPJS Kesehatan
  3. NIP Nomor Induk Pegawai

Pilihlah salah satu dari tiga format tersebut dan kirimkan ke nomor 08777 5500400. Kamu juga bisa datang langsung ke kantor cabang BPJS untuk bisa menanyakan pertanyaanmu kepada karyawan yang ada di sana.

Demikianlah beberapa informasi yang dapat kami sampaikan mengenai faskes tingkat 1. Dari penjelasan di atas, Qoala berharap bahwa Anda, sekarang, bisa memahami apa itu faskes tingkat 1 dan berbagai jenis layanan yang tersedia di faskes tingkat ini.

Pastikan Anda memilih faskes tingkat 1 yang berlokasi dekat dengan tempat tinggal Anda, karena faskes tingkat 1 merupakan tempat pertama yang akan memberikan pertolongan dan perawatan ketika Anda membutuhkannya.

Semoga informasi yang telah Qoala sampaikan di atas bermanfaat bagi Anda untuk memahami konsep faskes tingkat 1 dan memilih lokasinya dengan lebih baik.

Jangan lupa untuk lihat produk asuransi yang Qoala tawarkan ya melalui Qoala Apps. Dan lihat juga artikel lain terkait topik perlindungan diri, seperti klaim asuransi hanya di Blog Qoala.